【小児喘息シリーズ⑩】
はじめに｜入園・入学は“環境の変化”で喘息が悪化しやすい
園や学校の生活が始まると、
子どもの喘息はいつもより不安定になりやすくなります。
- 集団生活で感染機会が増える
- 生活リズムが変わる
- 家の往復や園の出入りなど室内と外気の温度差
- 初めての環境のストレス
こうした要因は、喘息のある子どもにとって大きな負担です。
特に入園・入学直後は疲れやすく、
発作が起きるリスクが普段より高くなります。
園・学校生活で喘息が悪化しやすい理由
生活リズムの変化
早起き・新しいスケジュールは、子どもの自律神経に負荷がかかります。
喘息は自律神経の影響を強く受けるため、生活リズムの変化は悪化のトリガーになります。
環境の変化（気温差・運動量・ストレス）
- 登園時の外気の冷たさ
- 新しい教室の空気（ほこり・乾燥）
- 友達との関わりによる緊張
こうした刺激は、気道が敏感な子どもにとって負担になります。
感染症が増える季節
入園・入学シーズンは胃腸炎や風邪が流行しやすく、
喘息は風邪をきっかけに悪化することが多いため要注意です。
入園・入学前に準備しておくと安心なこと
医師に相談しておくべき内容
- 園生活で活動制限が必要か
- 発作が起きた時の対処
- 何を持参すべきか（吸入器／ホクナリンテープなど）
- 受診のタイミング
- 運動後の咳の見方
必要に応じて「生活管理指導表」を書いてもらうとスムーズです。
発作時の対応プランを決めておく
- 咳き込みが始まったらどうするか
- どの段階で保護者に連絡するか
- 市販薬は使わない
- 園でできる範囲と家庭で行う範囲を区別する
事前にルールを決めるだけで、園側も安心して対応できます。
家庭で確認しておく健康サイン
- 朝の咳はいつもより強いか
- 前夜の睡眠は十分だったか←とても重要です！
- 天気や気温差で悪化しそうか
- 疲れがたまっていないか
これらの“兆候”を見て、必要なら休む判断をします。
園・学校に伝えておくべきポイント
活動制限は必要か？
医師から活動制限が不要と言われている家庭も多いと思います。
その場合は、
- 活動制限はしない方針
- ただし 無理をすると悪化しやすい
という2点を明確に伝えると良いです。
早めに休む方針を共有しておく
筆者の家庭では、
発作を起こさないために 早め早めに休むことが多いです。
特に喘息は一度悪化すると
3〜5日休むほど長引くため、
予防的な欠席はとても賢い選択です。
休む基準は『夜間眠れていたかどうか』です。
発作が起きた時の連絡ルール
以下を伝えておくと園側も迷わず対応できます。
- 咳き込みが続く
- ぜーぜー、呼吸が早い
- 苦しそうにしている
- 顔色が悪い
→ すぐに保護者へ連絡をお願いします
実際の園生活で感じた不安と工夫（体験談）
課外活動での不安
園内の活動は比較的安心できましたが、
課外活動中に発作が起きないかは特に心配でした。
外気の温度差や動きの激しさは喘息を誘発しやすいため、
これは多くの保護者が抱く不安です。
休みが多くなることの悩み
筆者の家庭では、
発作を防ぐために早めに休むことを選んでいました。
しかし、
そのぶん 休みが多くなる悩み もありました。
- 発作で3〜5日休む
- 長期的に見ると出席日数が減ってしまう
- 行事に出られないこともある
喘息の子どもを持つ家庭では、避けにくい問題です。
コロナ禍が追い風になったこと
特に1人目が年少〜年中だった頃、
誤診で治療が止まって喘息が悪化していた時期と重なりました。
主治医には、
「この地域でこれほどひどい喘息の子どもは初めてです」
と言われるほどの重症。
しかし当時はコロナ禍で休園措置が多く、
治療に専念できた のは大きな救いでした。
ただその一方で、コロナ禍の出席日数が限られたなかで欠席してしまうと
- 活動に参加できない
- 作品が途中
- 写真がほとんど残らない
という“可哀想だと思う瞬間”も多かったそうです。
喘息の子どもを持つ親が抱える現実的な葛藤です。
園・学校側と連携するときのポイント
担任に伝えるべきこと
- 咳が長引く体質であること
- 朝晩に悪化しやすい
- 発作時はすぐ連絡してほしい
- 無理をさせたくないが、活動は制限しない方針であること
これを伝えるだけで、担任の安心感が大きく変わります。
医療情報の渡し方
- 医師の説明をまとめたメモ
- 発作時の対応表
- 服薬の名前と回数
- 家庭での観察ポイント
これらを1枚の紙にまとめて渡しておくと、先生も迷いません。
行事・運動会での対応
- 気温差の激しい日は無理をさせない
- 発作兆候（咳・息苦しさ）があれば早退
- 荷物に吸入器やホクナリンテープを入れておく
事前に担任と話しておくだけで安心できます。
家庭でできる予防ケア
- 朝の咳を観察する
- 気温差の大きい日は無理させない
- 疲れがたまる前に休む
- 外遊びは体調に合わせて調整
- 風邪のひき始めは早めの対処
入園・入学の時期は特に“無理をさせない”ことが鍵になります。
まとめ｜“制限”より“早めの対処”が子どもを守る
入園・入学は新しい環境で楽しいことが増える一方、
喘息のある子どもにとっては負担が大きい時期です。
大切なのは、
「活動を制限すること」ではなく
「悪化させないために早めの対処をすること」。
あなたが園や学校としっかり連携し、
子どもが安心して生活できる環境を整えられますように。
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